بریسها برای درمان و اصلاح ناهنجاریهای استخوانی و مفصلی در ناحیه ستون فقرات، گردن، پا، زانو و سایر بخشهای بدن کاربرد دارند. برخی از بریسها برای حمایت از یک ناحیه از بدن پس از عمل جراحی مورد استفاده قرار میگیرد و از انحراف ستون فقرات، پا و زانو جلوگیری میکند. بریس علاوه بر بهبود حالت استخوانها و مفاصل برای کاهش فشار وارده به مفاصل مختلف در اندامها کمک میکند و بدون نیا به جراحی درد و ناهنجاری را بهبود میبخشد.
بریسها معمولا به صورت سفارشی و متناسب با شرایط جسمی فرد مورد نظر ساخته میشوند و مخصوص ناهنجاری موجود در بدن فرد طراحی میشوند. در این مقاله با انواع بریسها آشنا خواهیم شد.
بریسهای اصلاح کننده ستون فقرات
در زندگی امروزی به دلیل سبک غلط زندگی و عدم رعایت نحوه صحیح نشستن و صحیح راه رفتن برخی از افراد دچار تغییر فرم ستون فقرات میشوند و همین موضوع موجب میشود تا در نواحی مختلف ستون فقرات خود فشار و درد را احساس کنند. با استفاده از بریسهای ستون فقران میتوان انحرافات ستون فقرات و تغییر فرم مهرهها را اصلاح نمود.
در مورد برخی از افراد نیز از بریس برای جلوگیری از تغییر شکل بیشتر ستون فقرات استفاده میشود. مشکل دفرمه شدن ستون فقرات در میان نوجوانان بیشتر مشاهده میشود، زیرا در زمان مطالعه و راه رفتن بدن خود را در بدترین حالت نگه میدارند و این کار به مرور زمان موجب تغییر شکل ستون فقرات میشود و در سنین بزرگسالی مشکلاتی برای فرد ایجاد میکند.
چه عواملی موجب انحراف ستون فقرات میشود؟
ناهنجاریها و انحرافات ستون فقرات چندین عامل مهم دارد که برخی از آنها مربوط به دوران کودکی و نوجوانی است. در سنین کودکی و نوجوانی به دلیل اینکه استخوانها در حال رشد هستند، احتمال ایجاد مشکلات و انحرافات اسکلتی در ستون فقرات بیشتر خواهد بود.
انحراف زانو یکی از شایعترین انحرافات موجود در اسکلت بدنی است که بر حالت ستون فقرات و لگن تاثیر میگذارد. اسکلت بدن انسان همچون یک زنجیره به یکدیگر متصل هستند و وجود انحراف در هر یک از آنها بر سایر مفاصل و استخوانها نیز تاثیر خواهد داشت و موجب ایجاد ناهنجاری در بخشهای دیگر بدن خواهد شد.
در صورتی که فردی از کودکی دچار مشکل زانو باشد، زانوها به سمت داخل مایل شده باشند و یا به بیرون، لگن نیز تحت تاثیر قرار میگیرد و مشکلاتی از قبیل چرخیدن لگن و کوتاه شدن یکی از پاها که دارای انحراف بیشتری است، ایجاد خواهد شد. بدین ترتیب در زمان راه رفتن فرد کمی حالت لنگیدن پیدا میکند و پس از مدتی این مشکل بر ستون فقرات وی نیز تاثیر منفی خواهد گذاشت.
در این شرایط علاوه بر استفاده از بریس، متخصص ارتوپد انجام تمرینهای فیزیوتراپی زانو در منزل را به فرد توصیه مینماید. با استفاده از تمرینهای فیزیوتراپی بخشی از انحرافات زانو بهبود مییابند و آسیب وارده به لگن و ستون فقرات کاهش مییابد.
از دیگر عوامل مهم در ایجاد انحراف در ستون فقرات عدم رعایت نحوه صحیح نشستن مانند لم دادن و قوز کردن است که یکی از شایعترین علل ایجاد انحرافات ستون فقرات محسوب میشود. این اتفاق بیشتر در سنین نوجوانی و در زمان اوج رشد اسکلتی در فرد رخ میدهد. در صورتی که فشار وارده به مهرهها و ستون فقرات زیاد باشد، مانع از رشد کامل مهره میشود و در نهایت ستون فقرات دچار مشکل شده و در آینده مشکلاتی را برای فرد به همراه خواهد داشت.
در برخی از افراد نیز علت وجود انحراف در ستون فقرات مشخص نیست و دلیل مشخصی برای آن وجود ندارد. ممکن است به دلیل مشکلات مادر زادی باشد و یا به دلیل ابتلا به نوعی بیماری. به هر ترتیب برای بهبود شرایط استخوانها و درمان انحراف میتوان از برسهای مخصوص انحرافات ستون فقرات استفاده نمود.
انواع بریس ستون فقرات
بریسهایی که برای اصلاح و درمان ناهنجاریها و انحرافات ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرند، به دو نوع دسته بندی میشوند. انواع بریس درمان انحرافات ستون فقرات به شرح زیر است:
-
بریس میلواکی (Milwaukee)
این نوع بریس یکی از انواع پرکاربرد بریسهای ستون فقرات است که برای اصلاح قوز کمر و یا کجی ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرند. این نوع بریس برای درمان و کنترل انحرافات و کجیهای مفاصل و ستون فقرات طراحی و ساخته میشوند و معمولا پیش از سن بلوغ و پیش از آنکه اسکلت بندی بدن به رشد نهایی خود رسیده باشد، استفاده میشود زیرا در این سن تاثیر بیشتری دارد. بریسها پس از اینکه انحرافات در ستون فقرات شدید شده باشد، تاثیر چندانی نخواهد داشت.
شکل بریس و نحوه طراحی آن با توجه به شکل بدن هر فرد و شدت انحرافات متفاوت است. ممکن است فردی در نواحی لگن و انتهای ستون فقرات دچار انحراف شده باشد، در این صورت بریس به صورتی طراحی شده باشد که استخوان لگن و مهرههای انتهایی ستون فقرات را اصلاح نماید. با استفاده از بریس و فیزیوتراپی لگن در منزل بسیاری از مشکلات ناشی از انحرافات ستون فقرات بهبود مییابد.
مجموعه خدماتی پزشکی ویزیت اول با ارائه خدمات فیزیوتراپی در منزل این امکان را برای افرادی که مشکلات حرکتی دارند و نمیتوانند از منزل خارج شوند سهل نموده است. نباید از اهمیت ورزش و تقویت نمودن عضلات در بهبود و اصلاح انحرافات ستون فقرات غافل شد.
-
بریس کایفولوژیک (Kyphologic)
این نوع بریس برای اصلاح انحرافات قسمت پائین گردن و ستون فقرات مناسب است و از گردن حمایت نمیکند. نحوه استفاده از این نوع بریس بسیار ساده است و برای انواع انحرافات مورد استفاده قرار میگیرد.
بریسهای اصلاح کننده انحرافات زانو
انحرافات زانو عبارت است از زانوی ضربدری، زانوی پرانتزی، و عقب زدگی زانو. هر یک از این انحرافات با نوع خاصی از بریس مخصوص برای زانو اصلاح پذیر هستند. علاوه بر استفاده از بریس میتوانید از فیزیوتراپی زانو در منزل نیز برای بهبود مفاصل زانو و ترمیم انحرافات آن بهره مند شوید. بریسهای اصلاحی انحرافات زانو عبارتند از:
-
بریس اصلاح انحراف زانوی پرانتزی:
بریس مورد استفاده برای زانوی پرانتزی یک مفصل ساخته میشود که در قسمت داخلی زانو قرار میگیرد و از بالا به ران و از پائین به ساق پا متصل میشود. به مرور زمان با وارد شدن فشار به قسمت داخلی پا، زانوها به یکدیگر نزدیک میشوند و حالت پرانتزی زانو از بین میرود. بریسها با استفاده از ترکیب فلز و چرم ساخته میشوند و مقاومت بالایی دارند.
-
بریس اصلاح زانوی ضربدری:
این نوع بریس دارای یک مفصل فلزی است که در قسمت بیرونی زانو قرار میگیرد و با استفاده از قسمت چرمی به بخشی که دارای انحراف است فشار وارد میکند و در نهایت انحراف زانو را بهبود میبخشد. بریس با استفاده از بندهای چرمی به ران و ساق پا بسته میشود و در جای خود ثابت باقی میماند. به مرور زمان فاصله قسمت چرمی و فلزی را کمتر میکنند تا زمانی که انحراف زانو به طور کامل رفع شود.
-
بریس اصلاح عقب زدگی زانو
در صورتی که عقب زدگی زانو با استفاده از ورزش درمان نشود، نیاز است که حتما از بریس مخصوص عقب زدگی زانو استفاده شود. در این نوع بریس از پشت زانو فشاری به زانو وارد میشود و از بالا به مقداری فشار به ران و از پائین نیز مقداری از فشار به ساق پا وارد میشود تا زانو صاف شود و عقب زندگی موجود از بین برود.
چه زمان باید از بریسهای زانو استفاده کرد؟
زمان مناسب برای استفاده از بریس برای درمان انحرافات زانو به سن بیمار و میزان انحرافات وی بستگی دارد. برای این که بریس به خوبی عمل کند و انحرافات را درمان نماید باید حداقل یک سال از آن استفاده نمود. البته این مدت زمان به شرایط فرد بستگی دارد و به تشخیص پزشک متخصص مشخص میشود. علاوه بر آن زمان استفاده از بریس در سن نوجوانی و بزرگسالی متفاوت است.
در سنین نوجوانی به دلیل نرم بودن استخوانها ممکن است پزشک متخصص توصیه کند که در طول شبانه روز حتی در زمان استراحت نیز بریسها پوشیده شوند، اما در سنین بزرگسالی به دلیل وجود برخی مشکلات برای مفاصل و عضلات چند ساعت از روز باید از بریس استفاده نمود تا از میزان درد در بخشی که دارای انحراف است کم کرد. در کنار آن انجام تمرینهای فیزیوتراپی لگن در منزل نیز تجویز میشود تا انحرافات و گردش لگن نیز اصلاح شود.
انواع بریس برای درمان اسکولیز
کج شدن پشت و انحرافات جانبی ستون فقرات اسکولیز نامیده میشود. در این نوع انحراف ستون فقرات به سمت راست یا چپ منحرف شده و بدن به یک سمت متمایل میشود. چندین نوع بریس مختلف برای درمان اسکولیز مورد استفاده قرار میگیرد که در این بخش آنها را معرفی خواهیم نمود.
-
بریس اورتن:
این نوع بریس با استفاده از مدل سازی از اسکن سه بعدی از بدن فرد ساخته میشود و در واقع میتوان گفت از خود بیمار برای قالب گیری استفاده میشود تا بریس برای شرایط فرد مناسب باشد. بریس اورتن برای انحرافات شدید ستون فقرات مورد استفاده قرار میگیرد و برای بیمارانی که هنوز به سن بلوغ نرسیدهاند و استخوان بندی آنها نرم است تاثیر بسیار خوبی دارد.
مزیت استفاده از این نوع بریس این است که درست قالب بدن است و بدن فرد در داخل بریس اصلا خرکت نمیکند. با تنگ کردن و تغییر شکل بریس در طول مدت درمان، حالت ستون فقرات به شکل عادی باز میگردد. ساخت این نوع بریس بسیار سادهتر از سایر انواع بریس است و نیازی به مراجعه بیمار به دفعات مکرر نیست.
- بریس TLSO:
این نوع بریس از انواع متداول بریس است که برای اسکولیز مورد استفاده قرار میگیرد. این بریس معمولا از جنس پلاستیک پلی اتیلن است و دور تا دور قفسه سینه، کمر و ستون فقرات و مفاصل ران و لگن را در بر میگیرد. بریس TLSO از وارد شدن فشار زیاد به ستون فقرات جلوگیری میکند.
این نوع بریس با بدن بیمار قالب گیری میشود و متناسب با شرایط وی ساخته میشود. بریس TLSO از زیر سینه تا بالای لگن را از قسمت جلو و از کتف استخوان تا دنبالچه را از قسمت پشت در برمیگیرد و از پیشرفت انحراف ستون فقرات جلوگیری میکند.
مزیت استفاده از بریس TLSO این است که با استفاده از مواد پلاستیکی قالب گیری میشود و دقیقا به اندازه بدن بیمار ساخته میشود. این نوع بریس زیر لباس پوشیده میشود و جلب توجه نمیکند. بهتر ست بریس در طول روز پوشیده شود تا اثربخشی مطلوبی داشته باشد. حتی در زمان استراحت و خواب نیز نباید بریس را خارج نمود. تنها در زمان ورزش کردن و شنا میتوان بریس را در آورد.
-
آبریس چارلستون:
بریس دیگری که برای درمان اسکولیز استفاده میشود، بریس چارلستون است که تنها در طول شب مورد استفاده قرار میگیرد. این نوع بریس با توجه به انحای ستون فقرات قالب گیری میشود و از کج شدن ستون فقرات در زمان استراحت جلوگیری میکند. این بریس به صورتی طراحی شده است که در ناحیه انحنا فشار بیشتری وارد میکند و به مرور زمان موجب صاف شدن ستون فقرات و بازگشت به حالت طبیعی آن میشود.
بریس چارلستون از زیر کتف تا پائین ستون فقرات را پوشش میدهد و مزیت آن است است که میتوان ان را زیر لباس پوشید و هیچ کس متوجه نمیشود که فرد بریس بر تن دارد.
بریس مخصوص برای دست
بریس دست برای اصلاح ساختار دست و کاهش علائم آرتروز استفاده میشود و با محدود کردن حرکات دست و انگشتها از پیشرفت بیماری آرتروز جلوگیری میکند. بریس دست برای بخشهای مختلف دست از جمله شانه، بازو، مچ دست و ساعد طراحی شده و ساخته میشود و از التهابات ناحیه دست و آسیب به بافت نرم آن جلوگیری میکند. همچنین بریس مخصوص دست از تغییر شکل مفاصل و استخوان دست جلوگیری میکند.
در کنار استفاده از بریس متخصص ارتوپد به بیمار توصیه میکند برای کاهش علائم بیماری آرتروز و یا التهاب مفاصل از انجام تمرینهای فیزیوتراپی دست در منزل غافل نشود. بسیاری از آسیبهای وارد آمده به عضلات و مفاصل دست، از جمله شکستگی یا در رفتگی با استفاده از تمرینهای فیزیوتراپی قابل درمان هستند و برای اینکه مفاصل دست در این مدت تغییر شکل ندهند، توصیه میشود در طول روز از بریس استفاده شود.
استفاده از بریس دست برای افرادی که دچار ضعف عضلات دست هستند و نمیتوانند از مچ دست خود به خوبی استفاده کنند نیز مورد استفاده قرار میگیرد. بسیاری از ناهنجاریهای موجود در مچ دست و عضلات آن با استفاده از تمرینهای فیزیوتراپی دست در منزل و پوشیدن بریس رفع خواهد شد.
بدون دیدگاه