مراقبت‌های لازم بعد از جراحی تعویض مفصل زانو ، در کنار مهارت جراح برای عمل جراحی تعویض مفصل زانو تاثیر بسیار زیادی در موفقیت و سلامت و سرنوشت تعویض مفصل دارد.
کارهای لازم پیش از جراحی تعویض مفصل زانو
پیش از جراحی، مفصل زانو به صورت کامل بررسی و معاینه شده تا پزشک دارای تخصص در زمینه زانو از سامت بدنی همینطور روند بهبودی پس از عمل، اطمینان حاصل کند. سوابق و پرونده پزشکی شخص، مصرف هر نوع دارو مثل داروهای رقیق کننده خون و یا داروهای ضد التهاب مانند آسپرین، می‌بایست کاملاً بررسی شود.
مصرف این دسته از داروها می‌بایست پیش از جراحی قطع شده و داروهایی جدید جایگزین شوند. آزمایش ادرار و خون از سری آزمایش‌هایی هستند که برای تشخیص کم خونی (آنمی) ، اختلالات در متابولیک و یا عفونت انجام می‌شوند.
عکسبرداری با اشعه ایکس و یا نوار قلبی، از سایر روش‌های تشخیصی می‌باشند که هر نوع اختلال در عملکرد ریه و قلب را نمایش می‌دهند؛ این دو روش در مشخص کردن نوع بیهوشی بسیار تاثیر دارند.
به منظور انجام جراحی تعویض مفصل زانو، هیچ نوع محدودیتی در سن وجود ندارد؛ معیار این جراحی دردی است که فرد بیمار متحمل می‌شود. به همین دلیل درصد موفقیت این جراحی بالا بوده و در 90% بیماران، علائم مرتبط به آرتروز هم تسکین خواهد یافت.
یکی از توصیه‌های مهم متخصصین ارتوپد به افراد بیماری که می‌خواهند این عمل را انجام دهند این است که، مطلوب است پیش از عمل جراحی وزن خود را کم کنند. اضافه وزن و چاقی خود یکی از علل وارد شدن فشار بیشتر به زانوی آسیب دیده، طولانی تر شدن دوره بهبودی و جابجایی مفصل می‌باشد.
مراقبت‌های پس از تعویض مفصل زانو
- از مفصل مصنوعی نمی‌توان انتظار عمر طولانی و ابدی داشت. با پیشرفت تکنولوژی حال حاضر، زمان و عمر کارکرد مفصل مصنوعی زانو از مفصل طبیعی کمتر می‌باشد. این مفصل هم مثل مفاصل طبیعی در بدن پس از گذشت مدتی دچار تخریب و سائیدگی می‌شود.
- خم نمودن کامل و شدید زانو پس از عمل مفصل زانو، امکان دارد باعث آسیب دیدن آن بشود. به عنوان مثال استفاده از توالت‌های سنتی پس از جراحی درست نبوده و به نوعی ممنوع می‌باشد.
- پس از جراحی تعویض مفصل زانو می‌بایست از انجام تمرینات شدید بدنی دوری کرد. فعالیت‌ها و ورزش‌های شدید و اعمال فشار بالا روی این مفاصل، طول عمر آن‌ها را کم می‌کند.
چه زمانی مفصل زانو را تعویض کنیم؟
چنانچه پزشک به این نتیجه دست یابد که تعویض مفصل زانو تنها راه درمانی باقیمانده می‌باشد، قادر هستید درباره مقدار تأثیر آن، عوارض احتمالی آن و آنچه پس از جراحی انتظار می‌رود، تحقیق کنید.
چنانچه دارای اضافه وزن هستید می‌بایست وزن خود را حتما کم کنید. امکان دارد جراح به این نتجه برسد که عوض کردن مفصل زانو، گزینه مناسبی برای شخص نیست! در این صورت سایر روش‌های درمانی مثل جراحی آرتروسکوپی، روش‌های مراقبت از مفصل و یا تعویض جزئی زانو را احتمالاً مناسب‌تر ببیند.
درمان‌های لازم بعد از تعویض مفصل زانو
بلافاصله بعد از انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو، از پوششی خاص روی مفصل استفاده شده و یک لوله برای خارج نمودن ترشحات زخم در محل قرار داده می‌شود. در این هنگام به طور معمول برای فرد بیمار از آنتی بیوتیک‌ها استفاده شده تا ریسک عفونت و لخته شدن خون در بیمار کم شود.
ضمن بر این می‌توان برای فرد بیمار از داروهای مسکن قوی در این وضعیت استفاده کرد. در این هنگام از تمرینات حرکتی به منظور آماده کردن پا در کمترین زمان ممکن استفاده می‌شود.
در این رابطه به طور معمول به افراد بیمار توصیه می‌گردد در نخستین روز بعد از عمل جراحی از رختخواب خارج شده( با یاری متخصص فیزیوتراپی زانو در منزل ) و در دومین روز با کمک واکر یا عصای زیر بغل قدم بزنند. در این حین الزامی است توصیه‌های فیزیوتراپ را به دقت گوش داده و عمل کنید.
فیزیوتراپی زانو در منزل قادر است آموزش‌های لازم را در مورد چگونگی انجام درست تمرینات حرکتی به بیمار ارائه دهد. علاوه بر این امکان دارد استفاده مداوم از دستگاه‌های ورزشی به وسیله برخی جراحان به بیمار توصیه می‌گردد. بخیه‌های زده شده در محل مفصلی بعد از چندین روز حل شده و یا با گذشت زمانی حدوداً 10 روزه بعد از عمل جراحی کشیده می‌شوند.
تأثیر انجام تمرین‌های فیزیوتراپی در درمان بعد از جراحی
بعد از انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو و ترخیص شدن از بیمارستان، برخی بیماران با انجام دادن تمرینات حرکتی فیزیوتراپی زانو در منزل به درستی درمان می‌شوند. در این حالت احتمال موفقیت درمان به صورت وسیع ضمن توجه به وضعیت بیمار و تلاش او بعد از عمل جراحی تعیین می‌شود.
افراد بیماری که عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام داده‌اند، باید به صورت منظم تمرینات انعطاف پذیری و تقویتی را به عنوان قسمتی از برنامه توانبخشی خود مورد استفاده قرار دهند تا بدین ترتیب بتوان از بدست آوردن نتایج بهینه بعد از درمان اطمینان حاصل کرد.
در این حالت تأکید اصلی روی بازیابی کامل سطح کشیدگی ودامنه حرکتی کامل زانو و همینطور تقویت کردن عضلات چهارسر ران می‌باشد.تمرینات حرکتی تقویت عضلات سرینی، ساق پا و زردپی هم به منظور بهبود شرایط کنترلی مفصل زانو در رابطه با انجام فعالیت‌هایی که به مفصل فشار وارد می‌کند، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار می‌باشد.
اهمیت و مزایای روش درمان‌های دستی
روش‌های درمان دستی مورد استفاده در فیزیوتراپی زانو در منزل مانند حرکت دادن مفاصل، ماساژ،الکترودرمانی و نیدلینگ دارای نقشی مهم در بهبود انعطاف پذیری بافت دچار آسیب و بدست آوردن دامنه حرکتی عضلات دارد.
این نوع درمان‌ها به صورت خاص در طول شش تا دوازده هفته اول بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو دارای اهمیت است. انجام مراقبت‌های بعد از تعویض مفصل در سرعت روند بهبودی و التیام تاثیر بسیار زیادی دارد.
چنانچه هر مقدار شرایط بیمار مورد نظر پیش از عمل جراحی خوب‌تر و بهتر باشد، پس از عمل جراحی نتایج تعویض مفصل زانو به خصوص در مدت زمانی کوتاه، بسیار خوب و مطلوب خواهد بود.
تمرین‌های متخصص فیزیوتراپی زانو قبل از جراحی
متخصص فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو در منزل، قبل از جراحی تمریناتی را به بیمار آموزش می‌دهد و چگونگی راه رفتن به کمک تجهیزات مخصوص را برای آمادگی بعد از عمل با او تمرین می‌کند. همینطور متخصص، بیمار را از احتیاط‌های لازم بعد از عمل تعویض مفصل و تغییراتی آگاه می‌نماید که می‌بایست برای پیشگیری از بروز آسیب دیدگی در منزل ایجاد کند.
به عنوان مثال به بیمار توصیه می‌شود تا فرش‌هایی را که احتمالاً روی آن‌ها سر بخورد، جمع کند و یا صندلی را در شرایط مناسبی قرار دهد تا در عوض سر پا نشستن برای برداشتن یک وسیله از قفسه‌های پایین، قادر باشد بنشیند. به یاد داشته باشید که همیشه ایجاد این نوع تغییرات قبل از عمل آسان‌تر از آن است که انجام آن‌ها را تا بعد از عمل به تأخیر انداخت.
فواید فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو در منزل
متخصص فیزیوتراپی زانو در منزل با درمان و معاینه زانو قبل از جراحی، اطمینان می‌یابد که تعویض مفصل زانو موفقیت‌آمیز خواهد بود.
آمادگی پیش از انجام عمل جراحی
هرچه وضعیت بیمار قبل از جراحی زانو بهتر باشد، نتایج تعویض مفصل مخصوصاً در کوتاه مدت، بهتر خواهد بود. متخصص فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو قبل از جراحی تمریناتی را به بیمار آموزش می‌دهد و چگونگی راه رفتن به یاری وسایل مخصوص را برای آمادگی بعد از عمل با او تمرین می‌کند.
بلافاصله بعد از جراحی
فرد بیمار بعد از جراحی تعویض مفصل زانو می‌بایست 2 تا 3 روز در بیمارستان بستری گردد. اگر بیمار به عارضه‌های دیگری مثل دیابت یا ناراحتی قلبی مبتلا شود، می‌بایست چندین روز در بیمارستان زیر نظر باشد.
به بیشتر بیماران گفته می‌شود تا هنگام استادن حداکثر وزن ممکنی را که موجب ناراحتی نمی‌شود، روی پایی انداخته که جراحی شده است.
اقدامات متخصص فیزیوتراپی در زمان بستری بودن بیمار
- آموزش چگونگی راه رفتن با واکر و یا چوب زیر بغل
- آموزش چگونگی ایمن نشستن و بلند شدن از روی صندلی و پایین و بالا رفتن از تختخواب
- یاری رساندن به ادامه انجام تمرین‌های تقویت و انعطاف پذیری آموزش داده شده قبل از جراحی
نکته دارای اهمیت در دوران بعد از جراحی، کنترل کردن ورم زانو و مراقبت از زخم یا جای برش می‌باشد. متخصص فیزیوتراپی زانو به طور معمول از تحریک الکتریکی استفاده می‌کند که در آن الکترودها برای تحریک عصب‌های اطراف زانو روی پوست قرار داده شده تا ورم و درد را کم کرده و سریعتر روند التیام انجام گردد.
متخصص فیزیوتراپی از کمپرس سرد هم برای کم کردن ورم زانو بهره می‌گیرد و از بیمار طلب می‌کند تا جوراب‌های محافظ مختص پا را بپوشد.
دوران بهبودی بعد از عمل
توانبخشی مناسب نقش اساسی در بهبود بعد از عمل تعویض مفصل زانو ایفا می‌نماید. متخصص فیزیوتراپی به بیمار یاری می‌رساند تا هرچه سریعتر قسمت اعظم دامنه حرکتی زانو را بدست آورد. بیمار در این مرحله احتمالاً قادر است با کمک چوب زیر بغل یا عصا راه برود.
متخصص فیزیوتراپی زانو به بیمار یاری می‌رساند تا هرچه زودتر بتواند فعالیت معمولی و عادی روزانه خود را از سر بگیرد و از زانوی تازه بیشتر و بهتر از زانوی قبلی بهره بگیرد. این متخصص ضمن توجه به وضعیت بیمار تمرین‌های دامنه حرکتی و حرکت‌های پیش‌رونده تقویت عضلات، تمرینات بالا رفتن تعادل و هوشیاری بدن را به او آموزش داده و آموزش‌های لازم را با در نظر گرفتن برنامه فعالیت منحصربفرد هر بیمار ارائه می‌دهد.
مفصل زانو و پایین پا به مدت سه ماه بعد از جراحی هر از گاه ورم می‌کند. با به پا کردن جوراب‌های مخصوص، قرار دادن پایین پا روی بالشت در هنگام دراز کشیدن یا راه رفتن و قرار دادن کمپرس سرد، می‌توان شدت ورم را کم کرد.
تمرینات دامنه حرکتی
درد و ورم موجب می‌شود تا بیمار زانوی خود را کمتر حرکت دهد. متخصص فیزیوتراپی تمرینات ایمن و کارآمدی را برای به دست آوردن دامنه حرکتی به بیمار آموزش داده تا او قادر باشد فعالیت‌های روزمره را به آسانی انجام دهد.
تمرینات تقویتی
ضعف کردن عضلات ران و پایین پا، استفاده کردن از عصل را در زمان راه رفتن الزامی می‌کند. متخصص فیزیوتراپی تمرینات تقویتی مناسبی را مشخص می‌کند تا بیمار دیگر برای راه رفتن به عصا احتیاج نداشته باشد.
یادگیری تعادل و هوشیاری بدن
تمرینات آموزشی ویژه به عضلات کمک می‌نماید تا واکنش نشان دادن به تغییرات محیط اطراف، مثلاً راه رفتن روی سطوح ناهموار یا صخره‌ای را فرا بگیرند.
زمانی که بیمار قادر باشد تمام وزن را بدون نمایان شدن درد روی زانو بیندازد، متخصص فیزیوتراپی گاهاً تمرینات چالاکی ( تمریناتی که با چرخش، تغییر جهت، شروع و توقف بیمار را به سریع انجام دادن تمرینات وادار می‌کند) و همینطور فعالیت‌هایی را در برنامه توانبخشی جای می‌دهد که بیمار در آن‌ها با بهره گیری از تخته تعادل، کنترل زانو و تعادل را تمرین می‌نماید.
برنامه تمرینی بر مبنای معاینه کردن زانو به وسیله متخصص فیزیوتراپی و مطابق اهداف، مقدار فعالیت و سلامت عمومی بیمار طراحی می‌گردد.
آموزش عملکردی
هر زمان که بیمار قادر باشد بدون درد و به آسانی راه رود، متخصص فیزیوتراپی فعالیت‌هایی را به برنامه اضافه می‌کند که فرد بیمار قبل از محدودیت ناشی از درد زانو، عادت به انجام آن‌ها داشته است.
عملکردهای اجتماعی مثل رد شدن از خیابان‌های شلوغ و یا بهره گیری از پله برقی از همچون فعالیت‌هایی به حساب می‌آید. این برنامه مطابق معاینه زانو به وسیله متخصص فیزیوتراپی و بر مبنای مقدار فعالیت، اهداف و سلامت عمومی بیمار پایه ریزی می‌شود.
زمان مناسب از سرگیری تمرینات ورزشی یا تفریحی برای هر بیمار با دیگری تفاوت داشته و متخصص فیزیوتراپی زمان بندی را مطابق به وضعیت خاص هر بیمار مشخص می‌کند.
آموزش فعالیت ویژه
بیمار ضمن توجه به الزامات خاص ورزش یا حرفه مورد علاقه خود، می‌بایست توانبخشی مضاعفی و ورزش پس از تعویض زانو را هم متناسب با شرایط کاری( مثل پایین و بالا رفتن از نردبان و پله‌ها) یا ورزشی خود ( مثل حرکت سوینگ ورزش گلف) انجام داده و زانو را به روشی ایمن به کار گیرد.
متخصص فیزیوتراپی با در نظر گرفتن کلیه نیازمندی‌ها، برنامه توانبخشی را طراحی می‌نماید.
پرسش بسیاری از افراد این است که قیمت فیزیوتراپی در منزل چقدر می‌باشد؟ نکته نخست درباره هزینه و قیمت فیزیوتراپی در منزل تهران این است که تعداد عضوهای محتاج فیزیوتراپی چه تعدادی می‌باشد؛ بنابراین می‌بایست به این نکته توجه داشت که چه بخش‌هایی به خدمات فیزیوتراپی در منزل احتیاج دارند و تعداد عضوهای نیازمند فیزیوتراپی، تعرفه فیزیوتراپی در منزل را تحت الشعاع قرار می‌دهد.
بدون دیدگاه